Elikadura enteraleko multzoak

Elikadura enteraleko multzoak

Elikadura enteraleko multzoak

Deskribapen laburra:

Gure elikadura enterala botatzeko multzoak lau mota ditu elikadura-prestaketa desberdinetarako: poltsa-ponpa-multzoa, poltsaren grabitate-multzoa, punta-ponpa-multzoa eta punta-grabitate-multzoa, ohikoa eta ENFit konektorea.

Nutrizio-prestaketak poltsatan edo kontserban hautsean badaude, poltsa multzoak aukeratuko dira.Nutrizio-prestakin likido estandarrak botiletan/poltsetan jartzen badira, punta multzoak aukeratuko dira.

Ponpa-multzoak Enteral elikadura-ponparen marka ezberdinetan erabil daitezke.


Produktuaren xehetasuna

Produktuen etiketak

Bideoa

Produktuaren xehetasuna

Salgaia

Elikadura enterala multzoak

Mota

Poltsa grabitatea

Poltsa-ponpa

Spike grabitatea

Spike ponpa

Kodea

BECGA1

BECPA1

BECGB1

BECPB1

Edukiera

300ml/600m/1200ml

-

Materiala

Medikuntza-mailako PVC, DEHP-rik gabe, latexik gabe

Paketea

Pakete bakar antzua

Ohar

Lepo zurruna betetzeko eta maneiatzeko errazak, aukeratzeko konfigurazio ezberdina

√ Gure elikadura enterala botatzeko multzoak lau mota ditu nutrizio-prestaketa desberdinetarako: poltsa-ponpa-multzoa, poltsa-grabitate-multzoa, punta-ponpa-multzoa eta punta-grabitate-multzoa.
√ Nutrizio-prestaketak poltsatan edo kontserba hautsean badaude, poltsa-multzoak aukeratuko dira.Nutrizio-prestakin likido estandarrak botiletan/poltsetan jartzen badira, punta multzoak aukeratuko dira.
√ Ponpa-multzoak Enteral elikadura-ponpa marka ezberdinetan erabil daitezke.

Elikadura enteralaren hodiaren blokeoaren kausen azterketa eta tratamendua
Elikadura enterala giza gorputzari behar diren mantenugaiak hornitzeko metodoetako bat da traktu gastrointestinalaren bidez.Metodo nagusiak hodi elikadura eta ahozko administrazioa dira.Hodi elikadurak normalean hodi nasogastrikoa/hesteetakoa, gastrostomia perkutaneo endoskopikoa, jejunostomia hodia eta jejunostomia perkutaneo endoskopikoa barne hartzen ditu, etab. Elikadura enterala pazientearen egoera fisiologikoarekin bat dator, hestearen osotasuna mantentzen da, hesteetako bakterioen transferentzia eraginkortasunez ekidin dezake eta. infekzio-aukera murriztea.Eragiketa-metodo hau kontrolatzeko erosoa da, segurua eta ekonomikoa, eta praktika klinikoan lortzen da.Oso erabilia, baina hodi elikatzeko prozesuan, hainbat faktorek eragindakoa, hodiak blokeatzeko arazoak izaten ditu eta, ondoren, planifikatu gabeko extubazio-gertaerak sortzen dira.
Espezialisten arabera, elikadura-hodia kolon arruntean buxatzearen arrazoiak hauek dira:

1. Hodiari lotutako faktoreak

Biratu ondoren kateterra behar bezala ez finkatzea, agerian dagoen zatia desitxuratu eta tolestu egiten da;maiz eztulak, goragaleak eta oka egiteak elikadura-hodia ahoan, eztarrian edo hesteetan bihurritzea eragiten du, hodiaren blokeoaren ohiko faktore mekanikoak baitira.Azterketan, aurkitu zen hodi naso-hestearen blokeo-tasa handiagoa zela hodi nasogastrikoa baino, hau da, sudur-hesteetako hodiaren diametro estuagoarekin eta gorputzean bizi den luzera luzeagoarekin erlazionatuta zegoela uste zen. .Elikadura-hodia denbora luzez utzi ondoren, hodiaren barruko horma zakar bihurtzen da sendagaiaren eta mantenugai-soluzioaren higaduraren eta digestio-zukuaren korrosioaren ondorioz, nutriente-soluzioa horman erraz zintzilikatzeko.Horrez gain, infusioa luzeegia gelditzen da, infusio-abiadura motelegia da eta traktu gastrointestinalak odola igortzen du ebakuntzaren ondoren, eta horrek odol-koagulazioa hoditeria blokeatzea eragiten du.

2. Nutrienteen disoluzio faktorea

Elikagai-soluzioaren kontzentrazioa altuegia da, ponpaketa-abiadura motelegia da, nutriente-soluzioak zelulosa dauka eta beste faktore batzuek elikagai-soluzioa erraz atxikitzen dute lumen barruko hormara, eta horrek lumena murrizten du eta lumen aukera areagotzen du. blokeoa.Ikerketek frogatu dute nutriente-soluzioaren infusioaren tasak eragin txikia duela hodi-blokearen intzidentzian, baina klinikoki aurkitu da berogailua elikagai-soluzioa berotzeko erabiltzen denean, abiadura motelegi bada, mantenugai-soluzioa izango dela. gehiegi berotu eta desnaturalizatu koagulua osatzeko.Blokeatu hodia.Horrez gain, elikadura enteralaren tarteka, traktu gastrointestinaleko nutriente-soluzioak elikadura-hodia blokeatu dezake errefluxuaren ondorioz, eztul, doministiku, oka eta beste arrazoi larrien ondorioz.

3. Erizain faktorea

Elikadura-hodia buxatzearen arrazoi nagusia erizainak ez duela garbiketa zehatz-mehatz zehaztapenen arabera egiten edo garbiketa-metodoa okerra da.Operazioan, erizaintzako langileek ez zuten enteral nutrizioari buruzko ezagutza berezirik.Hustuketa prozesuan, ezin izan dituzte hainbat eragiketa egin araudiaren arabera, eta garbiketa-denbora ezin izan da arrazoiz kontrolatu.Injekzioaren azidotasuna eta alkalinitatea desberdinak ziren.Drogak modu ezberdinean tratatzen ez direnean, kanalizazioa blokeatu egingo da.Erizaintzako langileek ezin badute hainbat eragiketa behar bezala egin medikuaren argibideen arabera, hodi-elikadurarako botikak ausazko gehitzea edo hodi-elikaduraren elikadura enteralean arretarik ez jartzeak, nutriente-soluzioa injektatzeko prozesuan ausazko geldialdiak probabilitatea areagotu dezake. hodiaren blokeoa..

4. Pazientearen faktoreak

Pazienteak erizaintzako ezagutza garrantzitsuak ez ditu, eta ezin du elikadura-hodiaren autogestioa eta erizaintza garaiz eta eraginkortasunez egin.Esate baterako, pazienteek nutrienteen soluzioaren ponpaketa eten egiten dute arrazoi ezberdinengatik.
Elikadura-hodia buxatzearen aurreko arrazoiei erantzunez, prebentzio-neurri hauek har ditzakegu:

Aukeratu nutriente-soluzio egokia pazientearen egoeraren arabera

Nutriente-soluzioa injektatzeko prozesuan, saiatu kontzentrazio txikiagoa duen produktu bat aukeratzen.Kontzentrazio handiko mantenugai-soluzio bat injektatu nahi baduzu, injektatu aurretik diluitu beharko zenuke.Droga erabili aurretik, droga astindu egin behar da.Erabilera bitartean, substantzia nutritiboa hauspeatzen bada, astindu ere egin behar da.Droga injektatzeko prozesuan, ezin da beste droga batzuekin nahastu erreakzio kimikoak gerta ez daitezen, substantziaren egonkortasuna gutxitzea eta mantenugaien prezipitazioa [4].

Elikadura enterala elikatzeko hodi arrazoizkoa aukeratzea

Gaixoak ezin badu janaria ahoz hartu, gaixoaren egoera aztertu behar da, pazientearen heste-intestinalaren egitura aztertu eta kanalizazioaren lodiera egokia hautatu behar da hodiaren blokeorik gerta ez dadin.Pazientearen elikadura-hodiaren izena, luzera, etab. erregistratu behar dira, eta hodia garaiz aldatu behar da hodia tolestu eta deformatu larriaren ondoren erabili ez dadin [4].

Saiatu enterala erabiltzenelikaduraponpak eta bat datorren ponpaezarris

Saiatu elikadura enteralaren ponpa erabiltzen, abiadura kontrola zehatza da, alarma automatikoa kanalizazioa blokeatzen bada, erosoa, azkarra, puntuala eta eraginkorra.Infusio-euskarri mugikorra erabiltzeak erizaintzako lan-karga eraginkortasunez murriztuko du eta hodiak blokeatzeko arrisku batzuk saihestuko ditu, hala nola pazientea ohetik altxatzearen ondorioz elikadura enterala eteteak eragindako hodiaren atzerapena eta hodiaren bihurritzea.Metodoa honako hau da: finkatu nutrizio-ponpa infusio-euskarri mugikor batean, erabili korronte elektrikoa gaixoa ohean etzanda dagoenean eta ziurtatu bateriaren energia normaltasunez funtzionatzen duela ohetik altxatzean [1].

Erizaintzako langileen osasun-heziketa indartzea

Erizaintzako langileen arduraren zentzua indartu, arreta jarri erizain gazteen prestakuntza profesionalari eta etengabe hobetu kalitate profesionala eta funtzionamendu profesionalerako gaitasunak.Erizaintzako langileek blokeoaren aurkako tutuei buruzko kontzientzia izan dezatela eta tratamendua atzeratuak eragindako pazienteen zama ekonomikoa eta ondorio kaltegarriak saihesteko aldizka ikuskapenak egiteko ekimena har dezaten [1].Elikadura-hodiaren blokeoa modu eraginkorrean saihesteko, mantenugai-soluzioa injektatu aurretik, nutriente-soluzio desberdinak aztertu behar dira, eta kanalizazioaren mantentze-teknika egokiak hartu behar dira hoditeria leundutako egoeran erabiltzen dela ziurtatzeko.Pultsu-injekzioa ere erabil daiteke lumen zurrunbilo-prozesuan zurrunbilo txiki bat sortzeko, eta horrek hodiaren hormari atxikitako substantziak denboran bota ditzake.

Pazienteen osasun-heziketa indartzea

Erizaintzako langileek nutrizio enteraleko osasun-hezkuntza indartu behar dute, osasun-errezeta bereziak formulatu eta pazienteei eta haien familiei ezagutza garrantzitsuak ulertzen eta aktiboki parte hartzen utzi behar diete.Osasun ezagutza falta duten pazienteentzat, arreta nahikoa eman behar zaie haien faktore mental eta psikologikoei.Nutrizio enterala ezarri aurretik, elikadura enteralaren garrantzia, garrantzia eta ezarpen metodoak zehatz-mehatz azaldu behar dira.Ezarpen-prozesuan zehar, askotan pazienteekin komunikatzen gara haien erreakzio psikologikoak eta fisikoak ulertzeko eta laguntza psikologikoa emateko.Pazienteen eta haien senitartekoen kultur mailaren eta ikasteko gaitasunaren arabera, metodo egokiak hautatzen dira pazienteen eta haien familien ikaskuntzan ilusioa guztiz hobetzeko, eta hori nutrizio enteral klinikoaren arretaren kalitatea hobetzeko lagungarria da.

Droga Sudur Elikadura

Droga injektatzen denean, guztiz xehatu eta birrindu behar da hauts bat sortzeko, eta guztiz disolbatu ondoren (beharrezkoa bada gazarekin iragazi), zuzenean injektatzen da.Garbitu lumena 20 ml-ko ur epelarekin injekzio aurretik eta ondoren, sendagaiak eta mantenugai-soluzioak lumen trabatu eta blokeoak eragin ez ditzan.Administrazioaren ordena hau da: gelditu mantenugai-soluzioaren tantaka → garbitu → dosifikatzea (forma likidoa) → garbitu berriro → nutriente-soluzioaren tantaka berrabiarazi.Ez da gomendagarria botikak naso-hesteetako hoditik hornitzea.Zenbait sendagai (Losec adibidez, klinikoki frogatuta dagoen hodia blokeatzeko oso erraza dela) hodi gastrikotik hornitzea gomendatzen da.

Elikadura enteralaren hodiaren muturrean agerian dagoen sudur-elikadura-likido-hondarra hodia blokeatzeko arrisku-seinalea da.

Blokeatutako hodiaren epai-irizpideak: Elikadura gastrointestinala ez da desblokeatzen, janaria ez da erraza injektatzen eta ez da likidorik ateratzen elikadura-prozesuan.Xiringa bat erabiltzen baduzu proba astiro-astiro atzera egiteko eta oraindik erresistentzia badago, edo 20 ml ur epel injektatzen badituzu eta emaria oraindik leuna ez bada, hodia blokeatuta dago [3].

Gertatu den kateterraren blokeoagatik, gure erizaintzako langileek modu aktiboan identifikatu behar dute kausa, blokeo-mekanismoa ulertu eta tratamendu egokia aukeratu.Gehien erabiltzen diren dragatze-metodo klinikoak metodo fisikoetan eta metodo kimikoetan bana daitezke haien printzipioen arabera [4].

Metodo fisikoen artean oratu gehi presio negatiboaren xurgapen metodoa eta gida harizko dragatze metodoa daude.

(1) Igurtzi eta presio negatiboaren xurgapen metodoa: nutriente-soluzioa nutriente-hodian blokeatuta dagoela aurkitzen denean, igurtzi elikagai-hodiaren kanpoaldeko zatia eta, aldi berean, erabili 20 ml-ko xiringa bat 10 ml ur epela itzultzeko.Kanpoko indarraren eraginez, elikadura-hodiari atxikitako koagulua erortzen da eta elikadura-hoditik xurgatzen da presio negatiboaren eraginez.Aldi berean, xiringa elikadura-hodian ur epela injektatzeko erabiltzen da kanalizazioa garbitzeko, hainbat aldiz errepikatzen da oztoporik gabe geratu arte.Metodo hau klinikoago erabiltzen da, hodi nasogastrikoa sakonago sartzen delako eta agerian dagoen zatia luzea delako, beraz, egokiagoa da.Hala ere, sudur-hesteetako hodia gorputzean sakon sartzen da eta agerian dagoen zatia laburra da, igurtzi metodoa egitea zailduz.

(2) Gida alanbrea dragatzeko metodoa: Sartu gida alanbre bat nutrizio-hodiaren lumen eta erabili indar mekanikoa blokeatutako nutrizio-hodia dragatzeko.Kontuan izan behar da kateterizazio denbora luzea duten pazienteentzat gehiegizko indarra elikadura-hodian sar daitekeela, nutriente-soluzio-ihesak eta digestio-hodian kalteak eragin ditzakeela.

Metodo kimikoak drogak erabiltzen ditu blokeoa desegiteko.Gehien erabiltzen diren drogak digestio-entzimak eta sodio bikarbonato-soluzioa dira.

(1) Digestio-entzimak ur epeletan disolbatu eta 10 ml edo gutxiagoko diametro txikiko xiringa batekin presiopean injektatu behar den nutriente-hodi itxia.Digestio-entzimek batez ere entzimen digestio-ekintza erabiltzen dute nutriente-hodian blokeatutako elikagaia nutriente-hodia desblokeatzeko molekula txikietan digeritzeko.% 5 sodio bikarbonatoaren soluzioa soluzio alkalinoa da, eta nutriente enteralaren soluzioaren osagai nagusiak maltodextrina, kaseina, landare-olioa, mineralak, lezitina, bitaminak eta oligoelementuak dira, azidotasun ahula erakusten duena, %5 sodio bikarbonatoa. Soluzioak azido batzuk neutraliza ditzake. substantziak eta lezitina bezalako osagaiak disolbatu.Literaturan badira txostenak drogak eragindako prezipitazioa antagonistekin (sodio bikarbonatoa, azido klorhidrikoa) doi daitekeela prezipitazioa disolbatutako egoerara itzultzeko.Azterketak aurkitu zuen guztiz blokeatuta dagoen mantenugaien hodia % 5eko sodio bikarbonatoko soluzioarekin dragatzen dela.10 minutuk 2-3 cm-ko luzera duen nutriente-hodiko koagulazioa askatu dezakete, eta 20 minutuk 4-5 cm-ko luzera duen nutriente-hodiko koagulua askatu dezakete.Hala ere, ia ez dago askapen-efekturik 50 urtetan ur epelaren eraginpean dagoenean°C 20 minutuz.Metodo honen muga da praktika klinikoan elikadura-hodiaren blokeo gehiena urruneko muturrean gertatzen dela, beraz, zaila da injektatutako sendagai likidora iristea.

(2) Sodio bikarbonatoaren soluzioak nutrienteen disoluzioaren koagulazioan eta droga-kristalizazioan disolbatze-efektu jakin bat daukanez, gure departamentuak sodio bikarbonatoaren soluzioa aukeratzen du, nutriente-hodiak garbitzeko sendagai gisa.Partzialki blokeatuta dauden elikadura-hodietarako, sodio bikarbonato-soluzioa zuzenean erabiltzen da oztoporik gabe egiteko, eta guztiz blokeatuta dauden nutrizio-hodiek zain barneko luzapen-hodiak erabiltzen dituzte.Zain barneko luzapen-hodiak klinikoki erabiltzen dira sendagaiak zain barneko ponpetan injektatzeko.Materiala biguna da eta nolabaiteko gogortasuna du.Erosoa da elikadura-hodian sartzea elikadura-hodia hondatzeko arriskurik gabe.Medikuntza likidoaren iragazkia moztu ondoren, luzera 128 cm-koa da eta kanpoko diametroa 2,1 mm-koa da.Graduetan erabili ohi diren Baitong elikadura-hodien eredu eta zehaztapenetan erabil daiteke.Beno-luzapen-hodia blokeatuta dagoen gunera iritsi ondoren, injektatu ur epela luzapen-hoditik lumena barrutik kanpoaldera garbitzeko, eta horrek kanpotik barrura garbitzean koagulua hormatik erortzea ekiditeko eta arriskua areagotu dezake. nutriente-hodiaren blokeoa.Gainera, sendagaiak blokeatutako zatian zuzenean eragin dezakeenez, blokeoa disolbatzeko behar den denbora laburtu egiten da.Erabilera klinikoak frogatzen du zain barneko luzapen-hodiaren eta sodio bikarbonatoaren soluzioaren efektu konbinatuak blokeoa desegiteko behar den denbora asko laburtzen duela eta segurtasun handia eta efektu nabaria duela.Erabilera klinikoan, arreta jarri behar da: sodio bikarbonatoaren disoluzioa alkalinoa denez, digestio-hodian injektatutako kopurua ez da gehiegi izan behar.Elikadura-hodia berreskuratu ondoren, behin eta berriz ur epelarekin garbitu daiteke gainerako hodi-horma guztiz garbitzeko.helburua.Flushing-kopurua handia denean, arreta jarri pazientearen azido-base orekari, eta, aldi berean, arreta jarri pazienteak sabeleko distentsioa eta sabeleko ondoeza dituen ala ez.

Elikadura enteralak ez du behar den elikadura eskaintzea pazienteei eta gaixo larriei kirurgia gastrointestinalaren kirurgia ondoren, baina nerbio-endokrino sistema enterikoa aktibatzen du, heste-peristalsia eta mukosaren hazkundea sustatzen ditu, tokiko immunitate-sistema eta heste-hormaren zelulen funtzioa mantentzea. , horrela gorputzaren funtzio immunologikoa mantenduz.Elikadura enterala tratamendu metodo garrantzitsua da.Elikadura-hodiaren blokeoa prebenitzea eta esku hartzea da gure erizaintza lanaren lehentasun nagusia.Erizaintza klinikoko lanetan, nutrienteen hodiaren blokeoaren arrazoiei erreparatu behar diegu eta esku-hartze zuzenduak egin behar ditugu, pazientearen konplikazioen intzidentzia modu eraginkorrean murrizteko, desnutrizioa hobetzeko eta eraginkortasun klinikoa hobetzeko.

Materialari buruz - gure materiala DEHP gabe

1.DEHP plastifikatzailea ez dago PVC egitura molekularra lotura kimikoen bidez, eta erraza da materiala likidora urarekin edo gantz disolbagarria den likidoarekin kontaktuan jartzen denean.
2.DEHP-k arrisku potentzialak ditu, hala nola kartzinogenizitatea eta ugalketa-toxikotasuna.Munduko herrialde askok DEHP produktu medikoetan erabiltzea debekatu dute.
3.Bota eta botatzeko Enteral elikadura multzoak plastifikatzaile berri bat erabiltzen du, prezipitazio gutxien duena eta gorputzean pilatuko ez dena.Medikuntzako produktuen estandarrak betetzen ditu eta nutrizio enteraleko pazienteentzat egokia da.

Elikadura enterala (1)

Poltsa grabitate multzoa

Elikadura enterala (1)

Poltsa ponpa multzoa

Elikadura enterala (1)

Spike grabitate multzoa

Elikadura enterala (1)

Spike ponpa multzoa

Produktuen koloreen bereizketa

Bota eta botatzeko Enteral elikadura multzoaren kolorea morea/urdina da.Hodi morea/urdina, jakina, zain barneko infusio-hodiaren desberdina da, prestakin enteralak zainetan erabiltzearen ezkutuko arrisku medikoak saihesteko.

Elikadura enterala (4)
Elikadura enterala (3)
Elikadura enterala (2)

Bikaintasunaren diseinu xehatua

Erreparatu erabilera klinikoaren alderdi guztiei
Aire gida-orratz-interfazea, bateragarritasun sendoa, hainbat prestakin likido estandarrekin konexio azkarra, ez da aire gida-orratza erabili beharrik, aire-iragazkiarekin lotuta dagoen aire-gida-zuloa, airearen kutsadura eraginkortasunez saihesteko 3-2.Goiko hodiaren luzera bi motatan banatzen da: 95 cm eta 75 cm, zeinak zeruko errail motarako eta zoru motako infusiorako standerako egokiak, hurrenez hurren 3-3.Beheko hodiak nazioarteko hiru bideko (Y mota) konektore estandar batez hornituta dago, eta hori 3-4 hodia dosifikatzeko edo garbitzeko lagungarria da.Tamaina estandarreko elikadura-hodi trapezoidala konektorea desmuntagarria da, diametro ezberdinetako hainbat elikadura-hodi konektatzeko egokia.


  • Aurrekoa:
  • Hurrengoa:

  • Idatzi zure mezua hemen eta bidali iezaguzu