Nutrizio parenterala - hesteetatik kanpotik mantenugaiak hornitzeari egiten dio erreferentzia, hala nola zain barnekoa, gihar barnekoa, azalpekoa, sabeleko barnekoa, etab. Bide nagusia zain barnekoa da, beraz, nutrizio parenteralari zentzu estuan ere deitu dakioke zain barneko nutrizio.
Zain barneko nutrizioa - pazienteei zain barneko bideen bidez elikadura ematen dien tratamendu metodo bati egiten dio erreferentzia.
Mantenugai parenteralen osaera: batez ere azukrea, gantzak, aminoazidoak, elektrolitoak, bitaminak eta oligoelementuak.
Nutrizio parenteraleko hornidura aldatu egiten da pazienteen eta gaixotasun-egoeraren arabera. Heldu baten kaloria-behar orokorra 24-32 kcal/kg·e da, eta nutrizio-formula kalkulatu behar da pazientearen pisuaren arabera.
Glukosa, gantza, aminoazidoak eta kaloriak: 1g glukosak 4kcal ematen ditu, 1g gantzak 9kcal eta 1g nitrogenoak 4kcal.
Azukrearen, gantzaren eta aminoazidoen arteko erlazioa:
Nutrizio parenteralean energia-iturririk onena azukrez eta gantzez osatutako energia-sistema bikoitza izan beharko litzateke, hau da, proteina ez diren kaloriak (NPK).
(1) Bero nitrogenoaren erlazioa:
Oro har, 150kcal: 1g N;
Estres traumatikoa larria denean, nitrogenoaren hornidura handitu egin behar da, eta bero-nitrogeno erlazioa 100kcal:1g N-ra ere egokitu daiteke, metabolismo-laguntzaren beharrak asetzeko.
(2) Azukrearen eta lipidoen arteko erlazioa:
Oro har, NPCren % 70 glukosak ematen du eta % 30 gantz emultsioak.
Trauma bezalako estresaren kasuan, gantz emultsioaren hornidura behar bezala handitu daiteke eta glukosa kontsumoa nahiko murriztu. Bietako batek energiaren % 50 eman dezake.
Adibidez: 70 kg-ko pazienteak, zain barneko mantenugai-soluzioaren proportzioa.
1. Kaloria guztira: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. Azukrearen eta lipidoen arteko erlazioaren arabera: azukrea energiarako - 2100 × % 70 = 1470 kcal
Gantzak energia lortzeko - 2100 × % 30 = 630 kcal
3. 1g glukosak 4kcal kaloria ematen ditu, 1g gantzak 9kcal kaloria eta 1g nitrogenoak 4kcal kaloria:
Azukre kantitatea = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Gantz-masa = 630 ÷ 9 = 70g
4. Beroaren eta nitrogenoaren arteko erlazioaren arabera: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (proteina)
Argitaratze data: 2021eko uztailak 16