Nutrizio enteralaren arteko aldea eta aukeraketa

Nutrizio enteralaren arteko aldea eta aukeraketa

Nutrizio enteralaren arteko aldea eta aukeraketa

1. Nutrizio-euskarri klinikoaren sailkapena
Nutrizio enterala (EN) metabolismorako beharrezkoak diren mantenugaiak eta digestio-traktuaren bidez beste hainbat mantenugai hornitzeko modu bat da.
Elikadura parenterala (elikadura parenteralea, PN) zainetatik elikadura ematea da kirurgia aurretik eta ondoren eta gaixo larria den elikadura-euskarri gisa.Parenteraletik hornitutako elikadura guztiei nutrizio parenteral osoa (TPN) deitzen zaie.

2. EN eta PNren arteko aldea
EN eta PNren arteko aldea hauxe da:
2.1 EN osagarria da digestioa eta xurgatzeko digestioa eta xurgatzeko digestio-traktu gastrointestinala ahoz edo sudurrez elikatuz;elikadura parenterala zain barneko injekzioarekin eta odol-zirkulazioarekin osatzen da.
2.2 EN nahiko integrala eta orekatua da;PNk osatutako mantenugaiak nahiko sinpleak dira.
2.3 EN denbora luzez eta etengabe erabil daiteke;PN epe laburrean soilik erabil daiteke.
2.4 EN-en epe luzerako erabilera gastrointestinalaren funtzioa hobetu dezake, egoera fisikoa indartu eta hainbat funtzio fisiologiko hobetu;PN epe luzera erabiltzeak funtzio gastrointestinalaren gainbehera eragin dezake eta hainbat nahaste fisiologiko eragin ditzake.
2.5 EN-ren kostua baxua da;PNren kostua nahiko altua da.
2.6 ENk konplikazio gutxiago ditu eta nahiko segurua da;PNk konplikazio gehiago ditu.

3.EN eta PN aukeratzea
EN, PN edo bien konbinazioa aukeratzea, neurri handi batean, pazientearen heste-hesteetako funtzioak eta nutrienteen hornikuntzarako tolerantzia-mailak erabakitzen du.Normalean gaixotasunaren izaeraren, gaixoaren egoeraren eta arduradunaren medikuaren iritziaren araberakoa da.Pazientearen bihotz-biriken funtzioa ezegonkorra bada, gastrointestinalaren xurgapen-funtzio gehiena galtzen bada edo elikadura-metabolismoa desorekatua badago eta premiazko konpentsazioa behar du, PN hautatu behar da.
Pazientearen traktu gastrointestinala funtzionala edo partzialki funtzionala bada, EN seguru eta eraginkorra hautatu behar da.EN elikatzeko modu fisiologikoarekin bat da, eta venoso zentraleko intubazioaren arrisku posibleak saihesten ditu, baina hesteetako funtzioa berreskuratzen laguntzen du.Bere abantailak sinpleak, seguruak, ekonomikoak eta eraginkorrak dira, funtzio fisiologikoekin bat datozenak, eta elikadura enteralaren eragile desberdinak daude.
Laburbilduz, EN eta PN hautatzeko printzipio kritikoena eta garrantzitsuena aplikazioaren zantzuak zorrotz kontrolatzea da, nutrizio-laguntzaren zenbatekoa eta iraupena zehatz-mehatz kalkulatzea eta nutrizio-laguntzaren modua arrazoiz aukeratzea.

4. Epe luzerako PN ENra transferitzeko neurriak
Epe luzerako PNk funtzio gastrointestinalaren gainbehera ekar dezake.Hori dela eta, elikadura parenteraletik elikadura enteralerako trantsizioa pixkanaka egin behar da eta ezin da bat-batean gelditu.
Epe luzerako PN duten pazienteek EN jasaten hasten direnean, lehenik eta behin kontzentrazio baxua erabili, nutrizio enteral elementalaren prestakinen edo nutrizio enteral ez-elementalaren prestakinen infusio motela, kontrolatu ura, elektrolitoen oreka eta mantenugaien ingesta, eta gero hesteak handitu pixkanaka Nutrizio infusioa. zenbatekoa, eta elikadura parenteralaren infusio kopurua neurri berean murriztea, elikadura enterala behar metabolikoak guztiz bete arte, orduan nutrizio parenteral erabat kendu eta elikadura enterala osatzeko trantsizioa egin daiteke.


Argitalpenaren ordua: 2021-07-16