Nutrizio enterala zaintzeko neurriak

Nutrizio enterala zaintzeko neurriak

Nutrizio enterala zaintzeko neurriak

Nutrizio enterala zaintzeko neurriak hauek dira:
1. Ziurtatu mantenugai-soluzioa eta infusio-ekipoa garbiak eta antzuak direla
Mantenugai-soluzioa ingurune antzu batean prestatu behar da, 4 ℃ baino gutxiagoko hozkailuan jarri aldi baterako gordetzeko eta 24 orduko epean erabili.Prestatzeko ontzia eta infusio-ekipoa garbi eta esterila mantendu behar dira.

2. Babestu muki-mintzak eta azala
Epe luzerako hodi nasogastrikoa edo sudur-hesteetakoa duten pazienteek ultzerak izateko joera dute, sudurreko eta faringeko mukosaren etengabeko presioagatik.Ukendua aplikatu behar dute egunero sudurreko barrunbea lubrifikatuta mantentzeko eta fistularen inguruko azala garbi eta lehor mantentzeko.

3. Aspirazioa saihestu
3.1 Hodi gastrikoa desplazatzea eta posizioari arreta jarri;arreta berezia jarri hodi nasogastrikoaren posizioa mantentzeari mantenugai-soluzioaren infusioan, eta ez mugitu gorantz, urdailaren hustuketa motela da, eta nutriente-soluzioa hodi nasogastrikotik edo gastrostomiatik sartzen da. Gaixoak bat hartzen du. erdi etzanda errefluxua eta aspirazioa saihesteko.
3.2 Neurtu urdaileko hondar likido kopurua: mantenugai-soluzioaren infusioan, ponpatu hondar-kopurua urdailean 4 orduz behin.150 ml baino handiagoa bada, infusioa eten egin behar da.
3.3 Behaketa eta tratamendua: mantenugai-soluzioaren infusioan zehar, pazientearen erreakzioa ondo ikusi behar da.Behin eztula, mantenugai-soluzio laginen eztula, itoa edo arnasa gutxitzea gertatzen denean, aspirazio gisa zehaztu daiteke.Sustatu pazientea eztul egitera eta aspiratzera., Beharrezkoa bada, kendu inhalatutako substantzia bronkoskopio baten bidez.

4. Hesteetako konplikazioak saihestu
4.1 Kateterizazioaren konplikazioak:
4.1.1 Nasofaringearen eta hestegorriko mukosaren lesioak: hodi gogorregiak, funtzionamendu desegokiak edo intubazio denbora luzeegiak eragiten du;
4.1.2 Hodiaren blokeoa: lumena meheegia izateak eragiten du, mantenugai-soluzioa lodiegia, irregularregia, koagulatua eta emari-abiadura motelegia da.
4.2 Urdail-hesteetako konplikazioak: goragalea, oka, sabeleko mina, sabeleko distentsioa, beherakoa, idorreria, etab., mantenugai-soluzioaren tenperatura, abiadura eta kontzentrazioa eta horrek eragiten duen presio osmotiko desegokiak eragindakoak;mantenugai-soluzioen kutsadurak hesteetako infekzioa eragiten du;Drogak sabeleko mina eta beherakoa eragiten dute.
Prebentzio metodoa:
1) Prestatutako mantenugai-soluzioaren kontzentrazioa eta presio osmotikoa: nutriente-soluzioen kontzentrazio handiegiak eta presio osmotikoak erraz sor ditzake goragalea, oka, sabeleko mina eta beherakoa.Kontzentrazio baxutik abiatuta, orokorrean %12tik hasi eta pixkanaka %25era igoz, energia 2,09kJ/ml-tik abiatzen da eta 4,18kJ/ml-ra igotzen da.
2) Kontrolatu likidoaren bolumena eta infusio-abiadura: hasi likido kopuru txiki batekin, hasierako bolumena 250 ~ 500ml/e da eta pixkanaka astebeteko epean bolumen osora iritsi.Infusio-abiadura 20 ml/h-tik hasten da eta pixkanaka egunero 120 ml/h-ra igotzen da.
3) Mantenugai-soluzioaren tenperatura kontrolatu: mantenugai-soluzioaren tenperatura ez da oso altua izan behar hesteetako mukosa erretzea saihesteko.Oso baxua bada, sabeleko distentsioa, sabeleko mina eta beherakoa sor ditzake.Elikadura-hodiaren hurbileko hoditik kanpo berotu daiteke.Orokorrean, tenperatura 38 °C ingurukoa da.
4.3 Konplikazio infekziosoak: Aspirazio-pneumonia kateteraren kokapen edo desplazamendu desegokiengatik, urdaileko hustuketa atzeratuagatik edo fluido nutrienteen errefluxuagatik, erreflexu baxuek eragindako drogak edo nahaste neuropsikiatrikoak eragiten dute.
4.4 Konplikazio metabolikoak: hipergluzemia, hipogluzemia eta elektrolitoen asaldurak, nutriente-soluzio irregularrak edo osagaien formula desegokiak eragindakoak.

5. Elikadura-hodiaren zainketa
5.1 Ondo konpondu
5.2 Saihestu bihurritzea, tolestea eta konpresioa
5.3 Mantendu garbi eta antzua
5.4 Garbitu aldizka


Argitalpenaren ordua: 2021-07-16